กรมอนามัย พร้อมให้ข้อมูลข่าวสารที่มีประโยชน์สำหรับคุณ
นิเทศเยี่ยมเสริมพลังงานอนามัยแม่และเด็ก เขตสุขภาพที่ 1
วันที่ 2 สิงหาคม 2567 คณะกรรมพัฒนาอนามัยแม่และเด็กเขตสุขภาพที่ 1 นำโดย นพ.สุธิต คุณประดิษฐ์ นายแพทย์ทรงคุณวุฒิ ประธาน MCH Board เขตสุขภาพที่ 1 นิเทศเยี่ยมเสริมพลัง ณ โรงพยาบาลดอยสะเก็ด จังหวัดเชียงใหม่ มีวัตถุประสงค์เพื่อ ติดตามกำกับในประเด็นมุ่งเน้นสำคัญงานอนามัยแม่และเด็ก ทั้งนี้ได้รับการต้อนรับ และนำเสนอผลการดำเนินงานอนามัยแม่และเด็ก โดย นพ.โอนิล คำประกอบ ประธาน MCH board และได้ลงเยี่ยมหน้างาน ได้แก่งานห้องคลอด หลังคลอด งานฝากครรภ์ งานส่งเสริมสุขภาพ คลินิกโรคเรื้อรัง เพื่อเป็นการให้กำลังใจ แก่ผู้ให้บริการทีมแพทย์ พยาบาล เจ้าหน้าที่สาธารณสุขที่รับผิดชอบงานอนามัยแม่และเด็ก พบผลสำเร็จคือไม่พบทารกตายในครรภ์(DFIU) สำหรับประเด็นเน้นย้ำที่สำคัญ ในการดำเนินงานมาตรการ 4 P มีดังนี้ 1).Plan of Pregnancy มีการวางแผนการตั้งครรภ์ในกลุ่มโรคเรื้อรัง และการเชื่อมโยงกับการคุมกำเนิดใน NCD clinic และมีการวิเคราะห์ข้อมูล ด้านการส่งเสริมการมีบุตรได้มีการให้คำปรึกษาและส่งต่อ รพ.แม่ขาย
2).Plan of ANC เน้นให้มีการฝากครรภ์เร็ว คัดกรองด้านจิตสังคมโดยเฉพาะในรายที่มีปัญหาด้านความสัมพันธ์ในครอบครัว และมีประวัติฝากครรภ์ช้าเพื่อป้องกันการฆ่าตัวตายในหญิงตั้งครรภ์ มีการคัดกรอง และพิจารณาให้ยา progesterone เพื่อป้องกันการคลอดก่อนกำหนดที่เป็นสาเหตุสำคัญการเกิด Neonatal death มีการวางมาตรการการป้องกันได้ดีในกลุ่มที่มีการเฝ้าระวัง แต่ยังพบการคลอดก่อนกำหนดในกลุ่มที่ไม่ใช่กลุ่มเสี่ยง 3).Plan of Delivery มีการคัดกรองความเสี่ยง การวางแผนการคลอดและติดตามอย่างต่อเนื่อง ในคนไข้ที่มีภาวะแทรกซ้อนรุนแรง และในกรณีมีภาวะแทรกซ้อนเช่น รกค้าง ให้ส่งต่อไปรพ.แม่ข่ายทันที ไม่อนุญาตให้ล้วงรก 4).Plan of Follow up พบปัญหาการส่งต่อที่รพ.ดอยสะเก็ดต้องส่งต่อไปยัง รพ.สันป่าตอง ทั้งนี้ส่งผลให้ประชาชนมีความยากลำบากในการเดินทางไปรับบริการดังนั้นควรมีการพิจารณาวางระบบส่งต่อฝหม่ เพิ่มการสร้างความตระหนักรู้ในwarning signs หลังคลอดที่ต้องมาพบแพทย์ทันที และมีการติดตามการตรวจหลังคลอดให้ได้ตามเกณฑ์ 5).การใช้โปรแกรม One LR ขอให้มีการลง การวัด Fundal height ในการคำนวณ CPD Risk score ลง progression of labor และ fetal heart sound เพื่อประเมินความเสี่ยง ที่ต้องพิจารณาส่งต่อ หลีกเลี่ยงการทำสูติศาสตร์หัตถการใน รพช. และมีการประเมินการสูญเสียเลือดในรายคลอดบุตร 6).ด้านพัฒนาการเด็ก การคัดกรองทำได้ตามเกณฑ์ มีการติดตามเด็กที่มีพัฒนาการล่าช้า แต่อัตราการใช้สมุดการคู่มือพัฒนาการ DSPM ยังได้น้อยปัญหาส่วนหนึ่งเนื่องจากผู้ปกครองอ่านหนังสือไม่ออก โดยภาพรวมชื่นชมความตั้งใจ และความมุ่งมั่นในการพัฒนางานอนามัยแม่และเด็ก
