กรมอนามัย พร้อมให้ข้อมูลข่าวสารที่มีประโยชน์สำหรับคุณ
นิเทศเยี่ยมเสริมพลังงานอนามัยแม่และเด็ก เขตสุขภาพที่ 1
วันที่ 2 สิงหาคม 2567 คณะกรรมพัฒนาอนามัยแม่และเด็กเขตสุขภาพที่ 1 นำโดย นพ.สุธิต คุณประดิษฐ์ นายแพทย์ทรงคุณวุฒิ ประธาน MCH Board เขตสุขภาพที่ 1 นิเทศเยี่ยมเสริมพลัง ณ โรงพยาบาลสันกำแพงจังหวัดเชียงใหม่ มีวัตถุประสงค์เพื่อ ติดตามกำกับในประเด็นมุ่งเน้นสำคัญงานอนามัยแม่และเด็ก ทั้งนี้ได้รับการต้อนรับ และนำเสนอผลการดำเนินงานอนามัยแม่และเด็ก โดย นพ.ธนิต บรรสพผล ผู้อำนวยการโรงพยาบาลสันกำแพง และ นพ.อนวัช ฉลอม ประธาน MCH Board อำเภอ และได้ลงเยี่ยมหน้างาน ได้แก่ งานห้องคลอด หลังคลอด งานฝากครรภ์ งานส่งเสริมสุขภาพ คลินิกโรคเรื้อรัง เพื่อเป็นการให้กำลังใจแก่ผู้ให้บริการทีมแพทย์ พยาบาล เจ้าหน้าที่สาธารณสุขที่รับผิดชอบงานอนามัยแม่และเด็ก สำหรับประเด็นเน้นย้ำที่สำคัญในการดำเนินงานมาตรการ 4 P มีดังนี้ 1).Plan of Pregnancy มีการวางแผนการตั้งครรภ์ในกลุ่มโรคเรื้อรัง และการเชื่อมโยงกับการคุมกำเนิดใน NCD clinic และมีการวิเคราะห์ข้อมูล ด้านการส่งเสริมการมีบุตรมีการให้คำปรึกษา และส่งต่อ รพ.แม่ข่าย
2).Plan of ANC เน้นให้มีการฝากครรภ์เร็ว คัดกรองด้านจิตสังคมโดยเฉพาะในรายที่มีปัญหาด้านสัมพันธภาพในครอบครัว และมีประวัติฝากครรภ์ช้าเพื่อป้องกันการฆ่าตัวตายในหญิงตั้งครรภ์ มีการคัดกรอง และพิจารณาให้ยา progesterone เพื่อป้องกันการคลอดก่อนกำหนดที่เป็นสาเหตุสำคัญการเกิด Neonatal death มีการวางมาตรการการป้องกันได้ดีในกลุ่มที่มีการเฝ้าระวัง แต่ยังพบการคลอดก่อนกำหนดในกลุ่มที่ไม่ใช่กลุ่มเสี่ยง 3).Plan of Delivery มีการคัดกรองความเสี่ยง การวางแผนการคลอดและติดตามอย่างต่อเนื่อง ในคนไข้ที่มีภาวะแทรกซ้อนรุนแรง ให้ส่งต่อไปรพ.แม่ข่ายทันที รวมถึงการป้องกันภาวะตกเลือดหลังคลอดตามมาตรการ LABOR ของเขตสุขภาพที่1 4).Plan of Follow up ให้เพิ่มการสร้างความตระหนักรู้ใน warning signs หลังคลอดที่ต้องมาพบแพทย์ทันที และมีการติดตามการตรวจหลังคลอดให้ได้ตามเกณฑ์ 5).การใช้โปรแกรม One LR ขอให้มีการลง การวัด Fundal height ในการคำนวณ CPD Risk score ลง progression of labor และ fetal heart sound เพื่อประเมินความเสี่ยง ที่ต้องพิจารณาส่งต่อ และมีการประเมินการสูญเสียเลือดในรายคลอดบุตร 6).ด้านพัฒนาการเด็ก การคัดกรองทำได้ตามเกณฑ์ มีการติดตามเด็กที่มีพัฒนาการล่าช้า แต่อัตราการใช้สมุดการคู่มือพัฒนาการ DSPM ยังได้น้อยปัญหาส่วนหนึ่งเนื่องจากผู้ปกครองบางส่วนไม่ส่งเสริมพัฒนาการเด็ก โดยภาพรวมชื่นชมความตั้งใจ และความมุ่งมั่นในการพัฒนางานอนามัยแม่และเด็ก
